听损儿童和普通儿童认知能力一样吗？

潜山宜声听力

听损儿童和普通儿童认知能力一样吗？

在开始前，我们先来聊一聊，认知是什么？

认知，是指人们获得知识，或信息加工，或应用知识的过程，这是人们基本的心理活动。它包括感觉、知觉、记忆、思维、想象和语言等。对于儿童来说，认知是反应孩子智能活动的核心。孩子可以通过一系列智能活动，从而获得对这个世界的基本认识。

在认知里面，记忆是人脑对经验的反映，是人反复感知一定的客观事物，借以形成巩固联系的识记过程。视觉、听觉、触觉是人类接受外界信息的主要渠道，听障儿童由于自身的听力障碍，其记忆认知能力与正常儿童相比是否有差异呢？

关于听障儿童的认知发展与听力正常儿童之间是否存在差异性，已经有很多学者做过相关的论述。研究发现：听障儿童干预年龄、助听器使用的时长、助听器适配的质量和儿童本身的认知能力等因素，都会造成听障儿童和听力正常儿童之间的差异。然而，这些不同的因素究竟是如何相互作用的，以及这些作用的生理基础，到现在仍然是谜。

博伊镇国家研究院Boys Town National Research Hospital团队最近进行了一项很有意思的研究，即通过脑磁图(Magnetoencephalography, MEG)来观察：听障儿童和听力正常儿童的大脑活动状态，从而判断是否有记忆认知上的差异。

1.听力正常儿童和听障儿童之间，大脑活动是否有差异？

2.通过助听器干预后的听障儿童，包含工作记忆在内的大脑活动是否有个体上的差异？

MEG是什么？

首先，我们来介绍一下研究所用的工具：MEG。它是什么？它又如何工作的呢？
MEG（Magnetoencephalography），又称脑磁图，是一种神经影像学范畴，它可以每毫秒量化皮层中神经活动的位置和数量。通俗地说，我们可以通过它来看到大脑活动是如何运作的。
例如，在运用工作记忆时，我们会将信息“编码”到临时记忆中，并“维持”该信息，直到需要这个信息时，再进行“检索”。
因此，“编码、维持、检索”这些神经活动对工作记忆来说至关重要。MEG脑磁图，可以让我们记录到工作记忆在处理时的神经活动过程。

听力正常儿童 VS 听障儿童的大脑活动

研究人员比较了听力正常儿童和听障儿童的大脑活动，结果发现：
1.听障儿童和听力正常儿童在工作记忆任务中的表现相同，准确性和反应时间没有差异。

2.听障儿童在工作记忆的每个处理阶段，大脑活动都显著增加。这表明：与听力正常的儿童相比，听障儿童在记忆任务中需要付出更多的“努力”，消耗更多大脑的注意力。

听障儿童 VS 通过助听器干预的听障儿童的大脑活动

研究人员比较了听障儿童和通过助听器干预的听障儿童的大脑活动，结果发现：

• 通过助听器干预的听障儿童，其大脑的运作更加“典型”, 更接近听力正常儿童的大脑活动。
  

临床意义

正常听力儿童、听障儿童、通过助听器干预的听障儿童，大脑活动结果都存在差异，通过MEG的大脑活动造影或许可以解释这样的差异, 希望这技术在往后为听障儿童个体化治疗可以提供更多的信息。

有一些家长认为：听障儿童的认知能力不及普通儿童，并提出语言缺陷是造成这种差异的主要原因。然而并不是，无论是普通儿童还是听障儿童，每天丰富且有质量的语言输入，是保障其认知发展的重要前提。
听障儿童缺少“听觉”和“言语”的刺激，导致其言语缺陷、理解能力差，限制直接和间接经验的获得，使认知发育过程落后，其认知能力看起来不及普通儿童。
然而，尽早地进行助听器或人工耳蜗的干预，能很好地降低这个风险。它可以显著地降低听损儿童的“听能耗”或“听努力”，让他们轻松地获得知识，从而和普通儿童之间的认知差异会逐渐降低，甚至消除。

小贴士：

1. 到四岁时，孩子需要听大约4500万个词汇；

2. 婴幼儿时期需要聆听20000小时才能进行基础阅读；

3. 尽早地使用助听器或耳蜗，可以最大程度地帮助听损儿童建立言语能力；

4. 对于听损儿童来说，每天佩戴时间需超过12小时以上，以便利听力的发展；

5. 言语能力发展需要的不只是声音，更是清晰可辨识的且有意义的言语。