神经性耳聋能治疗吗？

潜山惠耳听力

经常有网友问“神经性耳聋能治疗吗？”，说明这个问题具有普遍性。为了回答这个问题，我们先了解一下耳聋的分类。
　　听力损失根据人的耳朵结构不同、和发病的位置不同，一般可分成三种类型：传导性听力损失、感音性神经听力损失和混合型听力损失。
　　传导性聋主要指外耳、中耳传音机构发生病变，声音传入内耳发生障碍，例如，耵聍栓塞、中耳炎等所致的听力疾病。从治疗角度，大部分的传导性听力损失可以通过药物、手术等医学干预得到很好的治疗。因此，对于患者提到是否能治疗传导性耳聋？我们的答复是耳聋本身是由耳朵的疾病产生，只要治疗好耳朵的疾病，传导性耳聋也能相应得到治疗，而重新恢复失去的听力。一般讲，传导性听力损失不会超过60分贝，属于中度听力损失范围。
　　感音性神经性聋是指内耳及其听神经受到影响，导致的听力损失，其中内耳的一个重要部位：耳蜗病变是主要位置。这种耳聋不能将声波变为神经信号，或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经信号传入到大脑，常见的听力疾病有老年性听损、梅尼埃病、耳毒性药物聋、噪声性耳聋、听神经瘤等。一般讲，感音性神经性聋有两个部分：感音部分是人耳蜗的外毛细胞受损，这个部位的听力损失最多在65分贝左右，而神经性部位是人的耳蜗的内毛细胞，如果受损，听力损失会接近100分贝。无论那种原因治致聋，最终结果是给耳蜗带来永久性的损坏，产生不可逆转的听力损失。也就是说不能通过药物治疗的。从临床上看，感音神经性聋是不能通过药物或手术来恢复听力，这已是多年来大量的基础和临床研究及其试验得到了充分的证实。
　　很多患者可能无法接受这样的回答，觉得自己得了绝症一样，其实是不必要这样的心情，感音性耳聋是可以康复治疗的，比如佩戴助听器或人工耳蜗植入。患者仍然能建立和其他人交流的能力，能和听力正常人一样在社会生活和工作。
　　第三种耳聋是混合性聋，这是传音和感音结构同时有病变存在，如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。按照前面介绍的，传导性部分的听力损失可以通过治疗得到恢复，但是感音性神经听力损失则无法治疗。
　　目前市场上一些媒体广告疯狂介绍治疗耳聋的灵丹妙药和祖传秘方，对患者进行负面宣传和误导，其实都是不可信的。只能耽误耳聋的康复，特别是儿童，可能会耽误了宝贵的康复时机。