【健康】5个月大女婴双肾竟长满结石！医生下病重通知，只因家长…

云风山潜

12月3日凌晨4点

仅5个月大的小翁姆

被家人带着驱车数百公里

赶到四川省人民医院急诊科

医生检查发现

小翁姆全身浮肿

已经20多个小时没有排出尿液！

原来她的双肾里竟然长满结石

细碎的石头堵住了输尿管……

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紧急

5月女婴全身浮肿

20多小时无尿

　　12月3日凌晨4点多，小翁姆的爸爸、妈妈、爷爷，带着她开车几百公里，终于赶到了四川省人民医院急诊科，此时，仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿，20多小时没有排尿。

　　“5点多转到我们科室的，当时全身都肿。”四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说，孩子当时还有意识，会哭。

　　根据小翁姆20多个小时没有排尿的症状，医生立即做了超声检查，发现她的双肾积水，还发现肾脏内有不少细小的结石，恰好堵在了输尿管上方。

　　“这么小的孩子，输尿管的直径大约2毫米。”覃医生说，随后检查又发现，小翁姆的血肌酐值达到300多umol/L，已经有了急性肾功能不全的症状，还有脓毒血症。医生当时就给家属下达了病重通知。

膀胱镜下看到涌出的细小结石

　　“不能再等了！”覃医生说，再发展下去，小翁姆随时可能出现高钾血症，导致心脏停跳，已经存在的严重感染也会危及生命。

　　12月3日上午8点，完善了检查和手术准备，医生暂缓了择期手术，将小翁姆推进了手术室。

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病因

竟是因为家长

喂了孩子吃这个

　　“她太小了，加上这种肾功能不全的患者，麻醉需要特殊方案，使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”覃医生介绍说。

　　在与麻醉科制定好具体方案后，医生使用婴幼儿专用的输尿管支架，经尿道、膀胱、输尿管一路将支架管置入小翁姆的肾盂。

　　就在那一刻，浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片，像泥沙一样从输尿管中喷涌出来，医生们的心这才放松下来。

体内的大结石

　　手术时间大约30分钟左右就结束了，术后第一天，小翁姆就排出了800毫升的尿液，第二天，血肌酐值就回落到了正常值范围内。现在，小翁姆已转危为安，但仍然在医院接受治疗，抗感染，引流，“现在的感染指标也下降了。”

　　仅5个月的孩子，怎么会肾结石？覃道锐说，除非本身有先天疾病，否则很难有如此严重的情况，他详细询问家属后才知道原因。原来，孩子出生仅3天，家长就开始喂食辅食，这样不正确的喂养方式，是孩子出现肾结石的重要原因之一！

　　不仅仅是辅食。覃医生说，每年，医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况，但严重到需要手术治疗的并不多。“这类低龄孩子（肾结石），处理起来很困难。”在与家属沟通时发现，这些孩子几乎都有不合理的喂养史。另一个两岁的小孩刚刚出院不久，医生从她体内的膀胱和肾脏上，取出了两个直径达到4厘米的大结石，“有鸡蛋那么大了。”

　　有的是家属担心孩子缺钙，自己买了钙片磨成粉状，溶化在奶粉中给孩子喂食；有的是家长自行盲目增加鱼肝油剂量；还有的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳，这些都是不正确的喂养方式。

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注意

这些事情

家长一定要晓得

　　“6个月以内的孩子，母乳或者正规的第一段配方奶，是孩子唯一合适的食物。”覃医生说，除非经过确诊孩子确实需要补钙，且采用由医生指导下正确补钙方式，否则不用担心孩子缺钙。

　　“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片，因为不需要啊。”足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入，就足够补充孩子生长所需要的钙了。

　　此外，生活地方的水质富含更多的矿物质，也就是我们常说的“硬水”，也容易导致沉淀物沉积。

专家提醒

不要给太小的孩子过早喂辅食

有皮、有核或者不易消化的食物

也不能随便喂给幼儿吃

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来源：成都商报（ID：cdsb86612222），红星新闻，记者：于遵素

本期编辑：崔鹏、沈童睿