早产儿出院后喂养有讲究

阿飞说

早产儿指胎龄小于37周出生的新生儿，28周以下为超早产儿。全球早产儿发生率超过10%，每年有1500万名早产儿出生，是新生儿第一大死亡原因，占了全世界全部死亡新生儿的近35%。住院期间，医院会提供高能量高营养的院内配方进行喂养，出院后，很多早产儿因喂养不当面临着生长发育落后等问题，出现宫外发育迟缓，进而影响大脑发育。那么，什么才是早产儿适合的喂养方案呢? 　　首先，选择科学的喂养方式：母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳是出院后的首选。母乳+母乳强化剂：极(超)低出生体重儿和、出院前评价营养状况不满意者，需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。早产配方奶：因早产儿母亲常有疾病影响不能喂母乳，人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至矫正胎龄40周，母乳喂养体重增长不满意可混合喂养。早产儿出院后配方奶：出院后定期随访，医生会根据体重增加情况推荐服用。其次，喂养上应注意：早产的宝宝肾脏没有发育完善，切忌奶水浓度过高。 　　半卧位慢喂方式喂养早产儿。由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。按需给早产儿喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间，吃1分钟后让其停下来休息一下，等10秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。 　　出院后在医务人员的指导下，制订和采用适合早产儿不同阶段生长发育需要的科学喂养方案也很关键。宝宝出生后第一年是成长的关键过程，身体各部位的生长速度相当快，骨龄与身高对照表尤其脑部发育更是显著。同时，0-1岁也是奠定宝宝健康基础的重要时期，如果忽略了生长所需要的营养摄取，日后就可能无法拥有良好的健康状况，甚至间接影响到行为能力的发展。 　　均衡营养是必要基础0-1岁是脑、骨骼、神经系统、组织器官的主要发育阶段，这时正确的营养摄取是相当重要的。蛋白质是建构人体组织器官的重要营养素;钙质是打造骨本的基本营养质，尤其是红血球，另外也有助于神经传导功能的发育，可让宝宝反应更灵活。因此，在0-1岁的阶段，如果能为宝宝建立良好的营养基础，就是为日后的健康成长提供了最佳原动力。 　　宝宝的成长只有一次，摄取均衡营养是提供良好生长条件的必要基础，更是规划宝宝饮食内容的关键。各种营养素必须相互配合，才能有效被人体吸收利用，若只重视某种单一营养素的补充，就无法彻骨龄与身高对照表底发挥营养素的效用，进而就会影响到宝宝的生长发育。 　　宝宝营养3大营养素蛋白质、脂肪、糖类这3大营养素是宝宝成长过程中最重要的热量来源，能让宝宝长得又高又壮。蛋白质 是建造身体组织的重要营养素，也是构成血液、骨骼、肌肉、毛发、抗体等的主要成分。脂肪 是供给日常活动所需热量的主要来源。糖类 是供给日常活动所需热量的主要来源，且含有纤维质，可帮助消化、排泄。 　　饮食需求量因月而异每个宝宝的体质不同，对饮食的需求量也不同。因此，宝宝的饮食应该达到多少才算标准，其实都只是一个建议，具体情况还要视个人差异而定喝母乳的宝宝来说，计算喝奶量有困难，此时父母应该从宝宝的成长状况来观察。如果宝宝持续成长，就不需要担心喝奶量的问题;喝配方奶的宝宝，0-3个月大以前，注射用重组人生长激素每天至少需要165-180毫升的奶。 　　宝宝4-6个月大以后，除了维持原来的奶量外，可为宝宝增加米糊、麦糊或果汁等辅食。9个月大的宝宝，每千克体重的需奶量最多120毫升就够了。由于此时宝宝已经习惯吃辅食，只要不是完全不喝奶，就不需要太过担心。另外，在辅食的分量上，建议将五谷根茎类的食物增加到4份，相当于2碗稀饭或面条;稀释果汁可调整为果泥;并且还可准备肉泥、肝泥来喂食。 　　10-12个月大的宝宝因为活动力增强，饮食需求量必须增加，奶量的需求大约为500毫升。至于辅食的部分，宝宝此时已经开始长牙齿，建议给予一些软的干饭、小块状的食物，以训练宝宝的咀嚼能力。而五谷根茎类、果泥、蔬菜及肉泥的量都可以酌量增加。喝奶期的喂食重点3个月大的宝宝正值喝奶期，母乳或配方奶是他们惟一的食物来源，父母在喂食的时候应注意下列要点： 　　母乳宝宝哺喂母乳较难计算喝奶量，若要判断宝宝是否吃得够，最简单的方法就是从观察生长曲线着手。妈妈也可以从自己乳房的变化来判断，如果喂完奶之后乳房仍胀奶，很可能是宝宝根本没吸吮到奶水，必须特别注意。此外，宝宝喝完奶后如果没有办法安稳睡觉，一直不断地哭闹，也可能是还没有吃饱。配方奶宝宝选择检验合格的奶粉品牌，才不会出现营养素缺乏的问题。另外，在冲泡配方奶时，必须根据正确的比例冲泡，避免过稀或过浓。 　　适当的辅食添加时机母乳中所含的营养足以提供0-6个月大宝宝的生长需求，但到了6个月大之后，母乳已经无法提供宝宝生长所需的完整营养，此时就必须添加辅食，注射用重组人生长激素补充所需的均衡营养。何时开始添加辅食，可依据下列3项指标来判断：宝宝已经4-6个月大。宝宝每天奶量达到1000毫升以上。宝宝的体重已达到出生时的两倍(约4个月大)。