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医生开药患者看不到处方 如此看病,怎能安心? 星辰在线民声站接到网友小何投诉:小何在湖南中医药研究所看病,医生是在电脑系统里面开处方,而在病历本上只写了“归脾汤—7付”字样,并未在病历上标示归脾汤的中药成分和剂量。交完费后,工作人员给了一张收据,告之其去药房,药房配好药后通知领药。小何一看,还是没有发现具体的处方单据。于是找到医生,请他在病历上写明具体配方,好明白是什么药。医生态度非常恶劣地对小何说:“你没看见我尽是病人啊,我忙不过来,你拿了药去吃就是的”。 小何认为医院采用诊疗卡,直接在电脑上面开处方,剥夺了病人的知情权。在没有看到明细处方的情况下,就服用所开药物,这病治得实在太不让人放心了。 据了解,我市部分医院已经开始陆续启用诊疗卡就医。由于诊疗卡号码的唯一性,如果求诊者在交费、检查、取结果以及取药、办理入院手续时都能出示诊疗卡,即使是同名同姓、同年龄、在同一天做同一检查的不同的两个人,也可因为卡里信息的不同而不会混淆结果。同时,诊疗卡还具有标记电子病历夹的功能,凭着卡上的识别码,可以寻找到医院信息系统中有关这位患者的病历资料。小小诊疗卡也被看作是医院“电子病历”和“电子处方”医疗信息手段全面启动的标志,给患者带来了很多方便。 然而在患者看不到处方明细的情况下给其开药,是否剥夺了患者的知情权呢?3日上午,星辰民声站记者来到了湖南省中医研究所,找到了当时给小何看病的郑医生。当记者将小何病历拿给医生,希望她能在上面写明具体配方时,她说:“噢!你有诊疗卡的话,电脑上面就会有你的病历记录和处方明细啊!不就是归脾汤吗?这么普通的一味药,你还怕我毒死你啊!你又不是学药的,写了你也未必懂啊!好咯,你要写我就给你写咯”。之后,其很不耐烦地在病历上面写上处方明细。当记者问道:是否可以在家里自己用电脑查看自己的病历资料时。郑医生答道:“那你去查啊,这个是医院资料”。
小何告诉记者,她之所以会在意处方问题,是因为同事龙女士在前不久带孩子去市内某医院就医时,该医院误将18岁以上成年人使用的药物给了龙女士9岁的孩子。而龙女士在取药之前医生并未给她出具任何处方明细单,导致龙女士无法维护自己的合法权益。小何现在说起这件事情时,仍心有余悸。 记者从湖南省中医药研究所了解到,部分患者发现该医院出具的病历还有部分未写明具体配方,或者看不清病历上到底写了什么,只有在医院专用的电脑系统里面,使用该医院诊疗卡才可以了解到病历信息。患者无法通过医院以外的途径获得自己的病历资料,导致就医的求诊资料全数归就诊医院方所有。 一些患者反映使用诊疗卡以后,医生不再出具纸质病历单,其过程全部用电脑操作。只有在患者强烈要求下,医生才会出具纸质病历单。如果发生医疗纠纷,病历上毫无记载,这将导致患者无法维护自己的合法权益。同时,患者也希望医生书写的病历单能让患者一目了然,而不是看“天书”。 记者在走访中了解到,市内一些医院仍用纸质病历记录患者病情,医生开药时会有专门的处方笺写明处方明细,这样,患者就能清楚知道自己的用药情况。 医院属于窗口行业部门,医生对患者的态度直接关系到窗口行业的形象和文明程度。给病人看病、开处方、写病历或许是件小事情,但关乎到患者的知情权,就应该当成一件大事来做。(消息来源:星辰在线)
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