2013安徽公务员面试热点：为回扣搭建高压线

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继英国葛兰素史克医药公司和法国赛诺菲医药公司等国际一些知名医药公司以及国内一些医药公司药品回扣事件连续曝光后，一段“医生笑谈点回扣”的视频在网上流传。据调查，河北省保定市第一医院血管外科大夫两年内收取药品回扣2万余元。不久前，跨国药企在华回扣贿赂丑闻也被连续曝光。此起彼伏的医药“回扣门”事件，不断损害着白衣天使的形象，也加剧了医患关系紧张。

【理论深喉】

长期以来，在“以药养医”体制下，药品回扣成为看病贵的主要推手。有调查数据显示，药品回扣一般占药品价格的10％—30％，有些医生每月仅拿回扣就过万元。这就是为什么一些患者即使患个普通感冒，也被医生“大炮打蚊子”，一开就是“大处方”。

目前，我国已成为世界上不合理用药最严重的国家之一，每年直接或间接死于滥用抗生素者就有8万人。回扣暴利带来的药品“滥用之灾”，不仅让患者为高额的医药费用“埋单”，还要为将来潜在的身体损害“埋单”。 中公教育版权

近年来，国家有关部门屡出重拳，但药品回扣之风久治不止。有人因此认为，只要医生的工资待遇不改善，“回扣”这一行业“顽疾”就无法根除。我国医生的劳务技术价值长期偏低。一些医生抱着法不责众的侥幸心理，把药品回扣当成一种“合理补偿”。即便实行药品零差率销售后，医院丧失了卖药动力，但医生与药品之间的“利益链”未断，回扣现象依然存在。

[危害]

“回扣”之风盛行，摧毁了患者对于医院的信任、对于医生良知的敬畏。近年来，全国暴力伤医事件呈上升态势，究其原因，除了行凶者法律意识淡薄之外，“回扣”等腐败现象也是激化医患矛盾、加剧医患关系紧张的重要因素。中公教育版权

药品回扣是医疗行业的一剂毒药，既损害患者利益，败坏医生形象，也扰乱市场秩序，阻碍医药创新。与发达国家相比，我国医药生产企业为了生存，许多企业把竞争力不是放在药品创新上，而是放在药品回扣等不正当竞争手段上，导致原研药少、仿制药多，药品产量严重过剩。

[措施]

治理药品回扣，需要堵疏结合，标本兼治。

一是提高医生的劳务技术价值，给其较高的经济地位和社会地位。让他们在追求个人利益的同时，实现患者利益和社会效益的“多赢”。

二是取消药品加成使医药分开，以切断药品和医院之间的直接经济利益联系。坚决通过调整医疗收费价格和增加财政拨款而使医院减少药品加成的这部分收入得到补偿，这样医院院长就可以从专业角度采取种种有效措施逐渐杜绝不合理用药的不良现象。在药品加成作为医院补偿机制的一部分时，医院管理者对大处方和不合理用药采取的是实际上的纵容，因为严格的处方控制会使医院收入减少，甚至有可能工资都难以发放。中公教育版权

三是政府相关部门要认真、科学、准确的做好对药品的定价工作。这是最基础的工作，药品定价过高，销售层次过多，即使医生不接受回扣，则老百姓的负担也会由于定价高、层次多使资金流失在各个环节而没有得到减轻。

四是建立治理回扣的“高压线”，既查医生也查药商，让行贿受贿者都受到严惩。我国应借鉴国外反腐经验，加大对违法销售药品企业的惩罚力度，通过治理商业回扣，规范药商行为，重塑白衣天使形象，构建和谐的医患关系。

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