小小孩打预防针问答

寂寞哥

1.问：为什么要给孩子进行免疫接种？
答：婴儿出生后可从母体内获得一定的抵抗传染病的能力，因此在6个月内一般不容易患传染病。但6个月以后，这种抵抗力会逐渐减弱甚至消失，小孩子就容易患各种传染病。为提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，需要有计划地按时给孩子进行免疫接种，以保护孩子的身体健康。

2.问：为什么一定要按免疫接种程序打预防针?
答：免疫程序是国家根据疫苗所采用的毒（菌）株的免疫原性、疫苗本身和几种疫苗同时接种的反应性、产生理想免疫应答的针次、间隔时间，疫苗的血清学、流行病学效果、免疫持久性、机体免疫应答能力、具体实施条件以及传染病的流行病学特征等多种因素制定的。
不同的疫苗有不同的免疫程序，如百白破疫苗必须注射三针才能完成基础免疫，乙肝疫苗完成三次才能使儿童身体产生足够的免疫力，这都是专家们根据多年科学实践而制定的，因此，预防针一定要按国家规定的免疫程序来打。

3.问：女性在接种风疹疫苗后内是否应避孕？
答：女性在接种风疹疫苗后3个月后才能怀孕，以避免胎儿感染风疹病毒而患先天性风疹综合症。

4.问：早产儿能否按正常程序进行接种？
答：有以下情况应适当推迟接种时间：（1）体重少于1500克；（2）孕期小于5个月；（3）出生后伴有其它疾病如感染、黄疸、颅内出血和硬皮症等。
如无并发其它疾病，仅出生时体重偏轻，在新生儿期会发育较快，体重到满月时均可赶上同龄足月儿，则免疫接种无需特殊安排，可与正常儿同步进行。

5.问：过敏体质的小孩能不能打疫苗？
答：过敏体质的人，当机体受同一抗原物质再次或多次刺激后，容易发生特异性免疫反应，医学上称之为变态反应。因此，以往有变态反应性疾病者，接受免疫接种时易发生变态反应。有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成，其中可能含有异种蛋白，对过敏体质的人接种这种疫苗有可能发生过敏反应，所以过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的，故在急性期发作期不应接种疫苗，如必须接种也要等到缓解期、相对稳定期或恢复期时再接种，或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何过敏因素再接种。
一般认为有过敏性哮喘、血小板减少性紫癜史者，各种生物制剂均需慎用或尽量不用。

6.问：先天性免疫缺陷的小孩是否可以打疫苗？
答：应该慎重进行，先天性免疫缺陷儿童不能进行减毒活疫苗的接种，如麻疹、水痘等。因为免疫接种是通过机体的免疫反应产生对疾病产生相应的抵抗力。患有免疫缺陷的儿童由于本身不能产生免疫反应即对外来的病原微生物没有抵抗力，当受到细菌或病毒感染时很容易引起严重的后果。
灭活疫苗如乙脑灭活疫苗等在必要时可以对有先天性免疫缺陷儿童进行免疫。
7.问：在哪里可以接种疫苗？
答：部分区（县）疾控中心及街、镇卫生院均设有免疫接种门诊，所有的接种人员都是经卫生局组织的严格培训并考核合格的专业人员，接种门诊符合预防接种规范化门诊的各项要求，建立了各项规章制度，以确保接种的安全和有效。
不要到未经卫生行政部门指定的、工作人员未经过培训的诊所接种疫苗。

8.问：哪些孩子不宜打疫苗？
答：各种疫苗生产出来都是经过严格检验“安全有效”的，但由于各人的体质不尽相同，接种疫苗后出现的反应轻重也有所不同。
为减少或减轻接种反应，在接种前掌握儿童体质情况，如发现儿童有过敏史，有癫痫(羊角风)等脑病史，或有免疫缺陷症(疫苗接种后体内不能产生免疫力)等“禁忌症”，就不能接种。如儿童患有湿疹、疥疮等皮肤病，正在发高烧，患有其他疾病尚未痊愈，营养不良，体弱等，暂时也不要接种，等恢复健康以后再接种。
9.问：小儿有脑积水能接种疫苗吗？
答：不能。要等小儿治愈后，观察半年无特殊才可以开始接种疫苗。

10.问：患有先天性心脏病的人能不能进行免疫接种？
答：严重的先天性心脏病如法鲁氏四联征、大血管异位、单心房或单心室等多伴有青紫和较为严重的临床症状，不宜做免疫接种；其它临床症状较轻的，可以考虑进行接种。

11.问：患过麻疹的人是否需要进行麻疹疫苗的接种？
答：由于体内已产生抗体，可保护相当长的时间（甚至终生）不再患此病，故无必要进行此种疫苗的免疫接种。

12.问：哪些儿童需暂缓接种疫苗？
答：以下情况应暂缓免疫接种：
（1）发热、皮疹、感冒初期；
（2）有急性传染病接触史儿童；
（3）腹泻患儿暂不服小儿麻痹糖丸；
(4）最近6周注射过丙种球蛋白或其它被动免疫抑制剂者。

13. 问：丙种球蛋白可以代替免疫接种吗？
答：丙种球蛋白不是“神药”，更不能代替免疫接种。
　　人血清丙种球蛋白简称“丙球”，是一种含有某些抗体的蛋白质，主要用于先天性丙种球蛋白缺乏症的治疗以及体弱儿接触了甲型肝炎、麻疹等传染病后6-7日内注射．使人体从低或无免疫状态较快地变成暂时免疫保护状态，起到预防及减轻病情的作用，但它毕竟只能使人体被动地获得免疫，既无特异性，维持时间也不很长，最长也不过3-4星期。丙种球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M，它们在人体内的半衰期分别是23日、4日、9日，不可能在体内持久地维持，只能说它仅对一部分疾病有一个短暂的预防作用罢了。
　　采取免疫接种预防传染病与打“丙球”有本质的区别。进行免疫接种可促使机体主动地产生特异性抗体，例如注射麻疹疫苗后，人体就能主动地产生抗麻疹病毒的抗体，且维持时间持久。
　　 特别应该指出的是，如在接种预防针前注射过丙种球蛋白，需间隔多少时间才能接种预防针呢？因为进入小儿体内的丙种球蛋白的抗体会干扰体内主动免疫的建立，会抑制特异性抗体的产生，换句话说，会影响免疫接种的效果，所以需间隔4-6星期才可进行免疫接种，特别是接种活的疫苗（如麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗）时，尤其需要注意。

14. 问：“使用抗生素之类的药物治疗疾病过程中进行甲肝的免疫接种，疫苗会被杀死，就起不到打疫苗的作用了？”这样的说法对吗？
答：抗生素是主要对抗细菌的，而甲肝的病原体是病毒，而且甲肝疫苗分减毒活疫苗和灭活疫苗，疫苗说明书（国家药监局审批）上的禁忌症和注意事项上并没有注明服食抗生素类的药物不能注射甲肝疫苗，只有进行免疫抑制药物治疗或者注射免疫球蛋白的过程才不能接种疫苗，而是至少间隔一个月才进行免疫接种，以免影响免疫应答。

15. 问：免疫接种前后应注意哪些问题？
答：（1）接种前：
①家长可给孩子洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣。
②带齐免疫接种证、电脑卡、预约单及相应的款项。
③向医生说清一周内孩子健康状况和上一次注射疫苗后的异常情况，经医生检查认为没有接种“禁忌症”后方可接种。
④配合完成接种。
（2）接种后：
①应在接种场所观察30分钟，无反应后再离开医院。
②服糖丸后，半小时内不宜进食热食及哺乳。
③孩子打过防疫针以后要避免剧烈活动，不要吃辣椒等刺激性食物；对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在1-2天就会好的。
     ④接种疫苗后，少数儿童接种局部可能会出现红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷的方法加快消散，用温度适宜的干净毛巾，每天3-5次，每次15-20分钟。（注意：卡介苗的局部反应不能热敷！）
⑤接种卡介苗后3-4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
     ⑥极少数儿童接种后可能出现高热，接种手臂红肿、发热、全身性皮疹等过敏反应以及其他情况，应及时向防保科人员咨询，采取相应的治疗措施。
    ⑦记住医生预约的下次免疫接种日期和时间，妥善保管好免疫接种证、电脑卡及预约单。
16. 问：为什么有的疫苗要注射2、3次？
答：免疫接种的疫苗种类不同，接种的剂量、次数、间隔时间也有不同。其中有些疫苗（主要是灭活疫苗）接种时须要注射2-3次，例如百白破疫苗、流行性乙型脑炎疫苗等。
第1次注射灭活疫苗后，人体产生的免疫反应是初次免疫反应，此过程产生的抗体量较少，而且抗体在体内保留的时间不长，免疫效果不强。在第2次注射后，人体产生的免疫反应是2次免疫反应，2次免疫反应产生的抗体量是初次反应抗体量的好多倍，而且在体内能长期存在，免疫效果好。有的疫苗还需要注射3次，经过注射2-3次后叫做全程免疫。经过全程免疫得到的免疫效果可靠。
那么把2-3次注射的疫苗总量进行1次注射行不行呢？不行，因为1次注射疫苗量过大，会使接种反应加重，而且注射1次仅能引起初次免疫反应，产生的抗体量少不能保证免疫效果。
17. 问：预防接种证有什么作用？
答：国家《传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度”。预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受免疫接种。儿童家长或者监护人应当及时向医疗保健机构申请办理预防接种证，托幼机构、学校在办理入托、入学手续时应当查验预防接种证，未按规定接种的儿童应当及时安排补种。
儿童家长或监护人要妥善保管好接种证并按规定的免疫程序、时间到指定的接种点接受疫苗接种。如儿童未完成规定的免疫接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地免疫接种门诊(点)继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验。
18. 问：目前的疫苗分几类？
答：分两类。第一类疫苗，是指zhengfu免费向公民提供，公民应当依照zhengfu的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省人民zhengfu在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民zhengfu或者其卫生主管部门组织的应急接种或群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗，是指公民自费并且自愿受种的其他疫苗（流感疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、HIB疫苗、腮腺炎疫苗、麻腮风疫苗和肺炎疫苗等）。
19. 问：目前免费疫苗包括哪些？
答：国家免疫规划确定的第一类：1、卡介苗；2、乙肝疫苗；3、脊髓灰质炎活疫苗；4、麻疹活疫苗；5、(旧)百白破疫苗（含百破疫苗）和部分省份增加的乙脑疫苗，这些疫苗都是免费的。
20. 问：用预防接种信息化管理有什么好处？
答：⑴是有效的制约机制，保证高质量的接种效果。在儿童接种时，手持金卡在读卡器上划过，计算机立即完成应种登记，实现了儿童监护人和医生之间的相互制约，保证信息的真实可靠性，有效避免了错种、漏种。
   ⑵可以及时准确的信息服务。根据每个儿童的已接种情况和国家免疫规划程序，接种医生向儿童随时提供“全程预约单”（0-7岁），各疫苗接种时间一目了然，方便家长安排接种。
   ⑶大大缩短儿童接种等待时间。采用儿童免疫金卡后，只要一划卡，立即显示接种疫苗。接种时间从数分钟缩短到数秒钟，提高接种效率，方便了家长。
21.问：私人接生的新生儿如何开展接种工作？
答：因私人接生的新生儿是未经正规医院接生和体检，出生后的健康情况不明，也不能排除有先天性疾病和其他不宜接种疫苗的禁忌症。为确保安全接种，避免不必要的意外发生，要求家长带新生儿到区级以上医院检查，排除心脑肝肾等的疾病和接种疫苗禁忌症后，有医院健康检查证明是健康新生儿的才给予接种。
22.问：为什么有些疫苗的多针接种需要间隔进行？
答：同种疫苗间的接种间隔是为了更好的刺激机体产生免疫反应，使免疫效果达到最理想的水平。而不同疫苗间的免疫间隔是为了避免疫苗之间的免疫干扰现象和疫苗的毒副作用。
23. 问：什么是联合免疫？
答：联合免疫有两层含义：一是将两种以上不同的疫苗同时在身体的不同部位或途径接种，免疫规划基础免疫的五种疫苗可同时拉种，对其他疫苗的同时接种应慎重；另一方面是两种以上的抗原按适当的比例制成联合制剂，如百日咳、白喉、破伤风混合制剂，麻疹、腮腺炎、风疹混合制剂。进行联合免疫的疫苗，必须既不增加接种反应，又能保证免疫效果。在联合免疫时，两种或两种以上的疫苗绝不能在同一部位接种，应分别接种在不同的部位，亦不能将几种疫苗预先在注射器内混合，再接种到人体内，这样将可能发生严重的反应及影响免疫效果，必须予以注意。
24. 问：为什么接种后也不能麻痹大意呢?
答：一般来说，孩子按要求接种各种疫苗后是可以预防相应疾病的，如果得该病，也会比没有经过免疫接种的孩子病情轻，并发症少，好得快。但是不能保证接种某种疫苗后就绝对不再得那种病。
这是因为不同的预防接效果不同，不同的疫苗根据其抗原的性质、菌种毒种的类型、疫苗的效价和纯度、疫苗中是否含有佐剂等因素而效果不同，即使是同一种疫苗，其效果也会因各个孩子的健康情况、接种时机、接种针次、免疫途径等的不同而不同。在理论上，儿童在进行免疫接种后也不是百分之百地产生保护性抗体。更何况，任何通过免疫接种获得的保护性抗体都不是可以维持终身的，随着时间的推移，抗体水平也会逐渐下降，甚至消失。所以，既不能因为接种后还有可能再得病而不重视免疫接种，也不要因为进行了免疫接种而麻痹大意、在某种传染病流行时，仍要注意避免和传染病病人接触。
25.问：打预防针越多越好吗？
答：免疫预防可以提高儿童的免疫力，有一些家长总想给孩子多打几针，每次多打一些疫苗，以便多产生一些免疫力。其实，各种生物品的接种次数和剂量，都是通过大量的观察和检测儿童体内抗体水平等长期科学实验才确定的，不能随意更改，既不能漏打、少打，也不可重打、多打，否则不仅起不到防病效果，反而会加重接种后的反应。
如果过多地注射疫苗，当体内的疫苗量达到一定的程度时，抗体的增加就不明显了，如果注入量超过身体耐受限度，反而会抑制抗体的产生，甚至不产生抗体，使身体的抵抗力明显降低，这在医学上叫免疫麻痹（免疫耐受），就好像我们为了多获得些营养拼命多吃，表面看来吃进去的食物多，获得营养会几倍增加，但事实上，由于胃肠的功能胜任不了，反而会因消化不良而减少营养的吸收。
另外，名种疫苗都是用病菌、病毒或它们产生的毒素制成的，尽管经过杀灭和减毒处理，但仍有一定毒性，接种可引起一些反应。特别是在制作过程中，不可能把培养细菌或病毒生长所用的物质完全除掉，其中有的属于异体蛋白质，会引起过敏反应，轻则出现皮疹，重则可发生休克。并且，这种过敏反应的发生是随着打针次数的增加而增多。因为人体接触异性蛋白质的次数越多，越处在敏感状态，更容易发生过敏反应，特别是一次大剂量接种到人体，更会增强过敏反应。如伤寒、副伤寒甲乙疫苗含有细菌的内毒素，接种剂量大，反应就强；剂量小，反应就弱。为避免发生不必要的反应，在不影响免疫力的情况下，应尽量减少接种次数和注射剂量。
26.问：怎样知道打防疫针有没有效果？
答：打了防疫针以后到底有没有效果呢？通过以下4种方法可以了解。
⑴观察患病情况：儿童打了防疫针，2周左右可以产生特异性免疫力，一个月时免疫力最强，以后缓慢减弱。如果2周后，儿童不患打针所预防那种传染病，特别流行季节或周围有这种病流行时，仍没有被传染上，说明打防疫针的效果很好。
⑵观察接种反应：接种活疫苗后，疫苗中的细菌或病毒需在体内生长、繁殖、刺激免疫系统产生免疫力。所以，局部和全身有一定的反应。比如，皮内接种卡介苗以后，会在接种部位出现反应，并在接种局部留下轻微的永久性疤痕，俗称卡疤（卡痕），如果出现这种反应过程，说明接种成功，有效果。如果接种后无任何反应，说明接种失败。
⑶皮肤试验：免疫接种后，体内产生抗体，可以中和细菌产生的毒素，故注射少量毒素在皮肤以内，可不发生任何反应。如果特异性抗体没有产生，注射少量毒素会发生红肿现象。比如，锡克氏试验就可了解接种白喉类毒素后，有没有预防白喉的能力。
⑷测定血液中抗体增长情况：血液中接种疫苗后抗体比接种前抗体有4倍以上增长时，说明接种成功。即使不知道接种前的抗体水平，只要于接种后抗体达到相当高的水平，也可以说明接种成功了。
27. 问：免疫接种后需要多久才能产生免疫力？
答：免疫接种后人体需要经过一段时间才能产生免疫力。这段时间在医学上称为诱导期。诱导期时间的长短取决于生物制品的种类、接种次数、接种途径以及身体的健康状况等。一般来说，初次接种的诱导期长，约3-4周才能产生有效的免疫，其免疫力相对来说较弱，维持时间短；而再次接种的诱导期较短，只要1周左右就能产生有效的免疫，其免疫力强，维持时间也长。所以，在预防某些有明显季节性的传染病如流感、流脑，最好在该病的流行季节前一个多月完成免疫接种，以有效地防止发病。

3Q哥

刚当上爸妈的年轻人，应该好好学习楼上的知识。