年纪大了，耳朵不好，“脑子”也不好了？怎么回事？怎么办？

潜山惠耳听力

我们知道，年纪大了，耳朵可能或多或少都会有些失灵，这种听力损失也就是通常所说的老年性聋。

然而，年纪大了带来的老年性聋不仅仅是听不见声音或沟通困难，同时还因为衰老和听力损失，大脑也会受到影响,如反应慢、记忆力衰退、认知功能障碍，这实际上就是中枢性老年性聋，不是简单用“用进废退”四个字就能解释清楚的。

那么，中枢性老年性聋是如何发生的呢？又应该怎么有效干预呢？

这就要追溯到我们听力的发展过程，以及老年性聋的变化。

本文将以故事的形式来详细介绍中枢性老年性聋的发生，并给出有效的干预措施。

(故事有点长，慢慢看来！）

故事是这么发展的

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在娘胎里，就能听到声音...

在胎儿发育到约20周时，我们的听觉开始形成。

此时，我们能听到母亲发出的较低频的声音，这便是我们初次与父母“相识”。

我们也能听到妈妈的消化器官和其他身体部件发出的声音。

由于这种联系，建议妈妈采用唱歌胎教法作为第一个声刺激。

由于子宫并不隔音，所以我们也能听到妈妈所处环境中的一些低频噪音，这些声音也会被我们所记住。

出生后开始慢慢学习更多声音...

我们在孕40周左右出生，随着更多地了解环境并储存为新的记忆，我们的听觉系统逐渐成熟。

值得注意的是，出生后不久，我们就可以认出妈妈的声音。

但是，因为缺乏对爸爸声音的认识和记忆，直到几周后我们才能识别出爸爸的声音。

这表明听力是一种学习行为，我们不是一出生就具有完善的聆听能力，而是需要时间来慢慢发展。

随着时间的推移，我们的神经系统会发展得越来越成熟，能将更多的信号从耳朵传递到大脑。

变老前，听力慢慢发展...

当成长到1岁左右时，接受的声音信号更加完整，但此时大脑并未发展到成人水平。

不过，聆听技能会不断发展，例如识别声音的方向、忍受噪音、在噪音中聆听、参与谈话、跟上语速较快的对话。

而这些聆听技能一直到12岁才能达到成人水平。

从这一阶段开始，我们的学习能力、记忆储存和听觉技能仍在继续发展，所以说在我们变老之前听力是不断在发展的。

大约50岁开始，听力“走下坡路”...

听,是与生俱来的，一生中大多数时间里，我们觉得它是理所当然的。

然而，当我们到50岁左右时，情况有了一些变化；到60岁时，我们中约有三分之一的人听力有所下降。

到我们75岁时，我们中大多数人都出现了一定程度的听力损失。在这段时间里，我们逐渐丧失一些听觉能力和对声音的记忆。

听力不好，大脑也开始退化...

尽管听力有所下降，但仍然可以听到声音，不过已经无法在正常水平上感知声音，甚至有些声音可能完全听不到。

这时，我们大多数人可能会在噪音环境下出现听力问题。

例如听不清小声说话，要求人们靠近并说话大声些，误解他人的对话，渐渐调高电视声，变得不再喜欢听音乐，或是在交流时常常觉得被孤立。

因为我们听声音以及进行语言交流，都是由人耳和大脑活动所控制的。

拥有良好的听力，可以让我们更有社会参与感，更好的学习能力和记忆力，从而提高大脑的活动能力并促进基本的认知功能发展。

而如果日常中缺乏声音刺激，大脑会逐渐退化，丧失或减弱处理声音的能力。

中枢性老年性聋发生了...

随着年龄的增长，听力的下降，大脑也会发生变化，老年性聋就是在这样不知不觉中发展成为中枢性老年性聋。

当代研究证实，即使是轻度听力损失，患病在大约6~7年后也会加速整体和区域脑容量的减少。

纵向追踪研究对1100名老年弱听人士进行了长达11年的调查跟踪，结果表明，老年人听力下降或加重认知功能障碍。

认知功能对于保留大脑真实感非常重要，因为认知的过程就代表着人们在思考、学习、记忆、判断和解决问题。

众多研究都表明，中枢老年性聋可能是导致记忆衰退、痴呆和阿尔茨海默病的一大危险因素。

那么，如何有效进行干预呢？

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早发现、早诊断、早干预、早康复...

其实还是看似老掉牙的那句话，听力损失要早发现、早诊断、早干预和早康复。

从上文中枢性老年性聋的发生来看，我们知道，在50岁左右，听力可能就要“走下坡路”了，建议每年能进行听力检查，此为早发现、早诊断。

如果确诊出有听力损失，建议尽早选配助听（如助听器）或辅听设备。这些设备能帮助弱听人士听到更清晰的言语声和环境声。

除此之外，助听辅听设备还能帮助弱听人士重新训练一些重要的聆听技能，例如聆听周围的声音、远处的声音、不同方向的声音。

当然，这些设备可能无法解决所有的听力问题，例如想要听清语速较快的对话和外国口音，或因神经受损和声音处理过程受损所产生的背景噪音。

但是，它们可以在大多数情况下帮助弱听人士改善听力，为其带来长期有益的大脑可塑性变化，这是避免造成更严重的诸如痴呆等疾病的重要措施。