额滴娘，别奶得我营养不良！

潜山贝因美

婴幼儿营养不良是由于摄食不足，或食物不能充分利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使机体消耗自身的组织，出现体重不增或减轻，生长发育停滞，脂肪逐渐消失，肌肉萎缩的现象。根据本病在临床上以食欲减退，体重减轻、面黄肌瘦、皮毛憔悴甚或遍身骨露、羸瘦如柴等症状为主要表现，属于中医“疳证”范畴。

疳积是疳证和积滞的总称。积滞与疳证有轻重程度的不同。积滞是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而导致脘腹胀满，香良安食，纳热或烦躁，夜卧不寐，啼哭不宁，大便恶臭等为不运征的病症；疳证则又是积滞的进一步发展，即由于脾胃运化功能不健，气血无以生化，日久可见患儿形体消瘦，面色苍白，四肢不温，毛发稀枯，精神萎靡，啼声低微，大便溏泄等症状。包括了西医学的消化不良、营养不良、某些维生素缺乏症等疾病。

中医认为乳食积滞与脾胃虚弱互为因果，即积滞可伤及脾胃，脾胃虚弱又能产生积滞。所以常采用小儿推拿中消积导滞、调整脾胃的原则进行调理。

今天，臻幼堂堂主小堂豆就给各位宝爸宝妈们推荐几个小儿营养不良常用的推拿手法。

一、基本手法

捏脊

位置：大椎至长强（尾骨端）成一直线。

手法：用捏法自下向上捏之，称为捏脊。每捏三下再将脊背皮提一下，称为捏三提一法。捏脊一般操作3-5次。

作用：捏脊能够调节阴阳、理气血、和脏腑、通经络、强健身体。可改善腹痛、呕吐、腹泻、便秘、发热、夜啼等。

顺摩腹

位置：腹部。以肚脐为中心，绕肚脐一圈。

手法：以手掌或四指摩，称摩腹。一般操作5分钟。

作用：改善腹泻、腹痛、腹胀、便秘、恶心呕吐等。顺时针摩揉腹部为泻法，能消食通便，用于便秘、腹胀、厌食等。

揉中脘

位置：位于剑突与肚脐连线的中点。

手法：用中指指端或掌根按揉100-300次，称揉中脘。

作用：中脘是胃的反射穴位，可改善腹泻、腹胀、腹痛、呕吐、食欲不振等问题。

揉天枢

位置：肚脐旁开2寸。

手法：用食指或中指揉50-100次，称揉天枢。

作用：天枢为大肠的反射穴位，常用于改善急慢性肠炎和消化系统功能紊乱引起的腹泻、呕吐、积食、腹胀、便秘等各种肠道问题。

揉足三里

位置：外膝眼下3寸。胫骨旁开1寸。

手法：用拇指按揉50-100次，称按揉足三里。

作用：健胃和脾，调理消化系统，可改善呕吐、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。

二、积滞伤脾型

形体消瘦、体重不增、腹部胀满、饮食不香、精神不振、夜眠不安、大便不调常有恶臭、舌苔厚腻。

基本手法再加：

补脾经

位置：拇指末节螺纹面，或者拇指外侧缘，指尖自指根成一线。

手法：旋推拇指末节螺纹面，或沿拇指外侧缘向指根方向直推为补，称补脾经。一般操作100-500次。

作用：补脾经可用于改善食欲不振、消瘦、消化不良等。

揉板门

位置：手掌大鱼际平面。

手法：手指揉称揉板门。一般操作100-300次。

作用：改善食欲不振、呕吐、泄泻、腹胀、气喘、打嗝等脾胃问题。

推四横纹

位置：掌面食指、中指、无名指、小指第一指骨关节横纹处。

手法：四指并拢从食指推向小指横纹处称推四横纹。一般操作100-300次。

作用：可用于改善消化不良、腹胀、厌食、食欲不振等。

顺运内八卦

位置：以掌心为圆心，绕圆心一周为内八卦。

手法：用拇指按顺时针方向运内八卦称为顺运内八卦。一般操作100-300次。

作用：顺运内八卦可以改善腹胀、食欲不振、消化不良等。

三、气血两亏型

面色黄或白、毛发枯黄稀疏、骨瘦如柴、精神萎靡或烦躁、睡卧不宁、啼声低小、四肢不温、发育迟缓、腹部凹陷、大便溏薄、舌淡苔薄。

基本手法再加：

补脾经

位置：拇指末节螺纹面，或者拇指外侧缘，指尖自指根成一线。

手法：旋推拇指末节螺纹面，或沿拇指外侧缘向指根方向直推为补，称补脾经。一般操作100-500次。

作用：补脾经可用于改善食欲不振、消瘦、消化不良等。

推三关

位置：手臂正面外侧缘，从腕横纹到肘横纹成一直线。

手法：用食指、中指指面自腕横纹推向肘横纹，称推三关。一般操作100-300次。

作用：腹痛、腹泻、畏寒、四肢发冷、病后体虚、风寒感冒等。

揉外劳宫

位置：在手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸

手法：用拇指或中指端揉之称揉外劳宫。一般操作50-100次。

作用：可用于改善消化不良、腹胀、腹痛、腹泻、痢疾等。

掐揉四横纹

位置：掌面食指、中指、无名指、小指第一指骨关节横纹处。

手法：用拇指掐称掐四横纹。一般操作50-100次。

作用：可用于改善消化不良、腹胀、厌食、食欲不振等。改善疳积要穴。

（注：以上所有手法为简化后的家用版，非专业推拿机构操作流程，若想获得更好效果请到专业小儿推拿机构进行）

云风山潜