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提防这些症状就能避免矮小症的发生

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发表于 2016-5-18 14:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  随着矮小人群的不断增多,医学界试图在这一方面寻找新的突破口。据有关专家反馈说,矮小症对孩子的伤害不仅仅是生理上的变化,而且近六成患儿出现了生长激素矮身材不同程度的心理隐患,如情绪较不稳定,存在社交退缩等现象。因此,专家强调说,家长一定要关注孩子在成长道路上的发育情况,及时了解矮小症的早期表现很重要。下面专家来为大家详细介绍矮小症的症状表现。
  软骨发育不全。软骨发育是最常见的一种先天性侏儒,属于软骨化骨缺陷而膜性化骨正常的一种发育异常;为常染色显性遗传性疾病,约80%以上病例为散发性;出生时体征已很明显,以侏儒最显着,典型病例为体态不匀称,主要是四肢短,尤为上臂和股部最明显,而躯干尚属正常;头大,面部宽,额部和双侧顶部宽,中指与第四指分开,呈“V”型,生长激素矮身材称“三叉手”;下肢弯曲,智力正常;成人最终身高,据统计男性112~136cm,女子112~136cm。孩子身高增长速度。孩子的身高可以作为一个评判标准,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前,增长速度小于3-5厘米/年;青春期增长速度小于5-6厘米/年,都属于身高增长缓慢。
  体型生长激素缺乏症正常、生长缓慢性矮小。患儿外观均匀性矮小,但生长缓慢,最常见的疾病为生长激素缺乏症(GHD)。其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。体型不匀称性矮小。这类患儿外观不匀称性矮小,即患儿的躯干与四肢长短不成比例,常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。
  体型正常、生长速度正常的矮小。生长激素缺乏症这类患儿外观为匀称性矮小,且每年的生长速度正常,常见于家族性矮小症儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族正常儿童身高的2个标准差或3个百分位以下,儿童期生长速度低于4厘米|年,即诊断矮小症。病因:1.内分泌疾病 垂体性、甲状腺功能、性早熟等染色体疾病 如女孩的特纳综合征等
  骨骼疾病 软骨发育不全、成骨不全、肾病、佝偻病等宫内发育迟缓 孕母疾病、胎盘异常、感染、基因异常等.特发性身材矮小 目前原因不明、未被认知。诊断:身高、病史、体检。实验室检查:手腕x綫片、头颅影像查垂体大小、有无占位;甲状腺功能、生长激素激发试验;胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测;及染色体、肾上腺超声,肝肾功、血糖等检查。
  治疗:明确病因,正确治疗。龄越小、效果越好。生长激素治疗,可用于生长激素激素缺乏、特纳综合征、宫内发育迟缓、特发性矮小等原因治疗。一般用药后身高增长7~14厘米|年,3个月检查1次;可持续到骨骺融合。注意查甲状腺功能、必要时补甲状腺素等。时常有人说,生长素会促进骨龄增长,生长激素副作用其实,这种观点明显是一种误区。2007年美国、欧洲、亚太等全球主要儿童内分泌学会的主要专家在墨西哥会议上达到共识:正常剂量生长素不促进骨龄的增长和性发育。
  之所以有人有这样的看法,主要还是片面理解造成的。生长素更多地应用于生长素缺乏儿童,这样的儿童,骨龄常常偏低,应用生长素使生长素基本正常后,落后的骨龄有向正常骨龄靠近的趋势,容易误认为是促进骨龄增长,还有不少应用生长素儿童,已经进入青春期,青春期的骨龄快速增长也容易误认为是生长素造成。因为用药期,出现任何问题都容易往药物影响上考虑。目前已经有足够证据表明,男孩使用芳香化酶抑制剂(因生长激素副作用为女孩不适合用,易造成男孩化)使雄激素不能转化为雌激素后,骨龄几乎可以做到不增长(由于尚未得到正式批准,目前还未用于临床,只是用于科研),但芳香化酶抑制剂量并不象促性腺激素释放激素尖似物(GnRHa)那样会抑制生长素分泌,和抑制生长素受体的敏感性。说明骨龄增长,主要与雌激素有关(男孩体内一样有雌激素)。再说,生长素也常常与促性腺激素释放激素尖似物(GnRHa)联合治疗真性性早熟,如果会明显促进骨龄增长,也就无法用于性早熟治疗了。
  还有巨人症,也就是生长素分泌增多症患者,一般也无早熟或骨龄提前闭合现象,如果生长素促进骨龄增长,巨人症患者也就成不了巨人了。且如果生长素会明显促进骨龄增长,也就无法用于提高终身高了,FDA还会批准使用它来提高终身高吗?还会有那么多人花那么大的代价长期使用吗?

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