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楼主: 脱笼之鹄

为什么农村合作医疗卡结余钱款年底归零?

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发表于 2015-12-30 13:39 来自手机 | 显示全部楼层
薛家岗卫生所是这样做的:村民买了60元钱的药,把身份证留在那里刷7天,结果还要那位居民身份证放那里,并欺骗讲一天只能刷10元,农民真不容易呀?谁能为他们说话!
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发表于 2015-12-30 16:10 | 显示全部楼层
安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案(2016版)节选

三、基金用途
新农合基本医疗保险基金只能用于参合农民医药费用的补偿,不得用于经办机构工作经费等。应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。医疗事故、计划生育手术后遗症和并发症、二类疫苗、非医疗机构发生的医药费用、非新农合定点医疗机构发生的医药费用、新农合定点医疗机构发生的非医药费用均不纳入新农合基金补偿范围及保底补偿范围。
新农合当年筹集基金与上年度结余基金全部纳入统筹基金,预算分配如下:
1、风险基金。按当年筹集基金的10%提取风险基金。
2、门诊补偿基金。原则上,按当年筹集基金*90%* 20%予以安排。含普通门诊、慢性病、大额门诊、村医签约服务包、一般诊疗费等新农合基金支付部分。
3、住院补偿基金。即为普通住院、按病种付费、按床日付费、特殊慢性病、意外伤害、住院分娩等补偿基金。
4、大病保险基金。原则上,按当年筹资基金的5%左右或者按人均30元左右予以安排,具体标准由统筹地区根据当地大病发生概率等情况精算确定。大病保险补偿政策另文规定。
5、结余基金。当年基金结余一般不超过当年筹集基金的15%,累计结余一般不超过当年筹集基金的25%。结余基金包含风险基金。
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发表于 2015-12-30 23:41 来自手机 | 显示全部楼层
qsxnh 发表于 2015-12-30 16:10
安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案(2016版)节选

三、基金用途

请问那结余的资金是如何使用呢?参合农民每年的自筹资金及政府补偿到12月31号就一笔清零了啊,至于城镇职工的医疗保险政策不是这样啊,当然他们的缴费比例高很多,但他们享受的待遇也高出农民很多倍,其实是一个道理。但现行的制度就是不一样,农民就是农民,缴存的资金结余了去养那些本县有关系统的活五保户了吧。
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发表于 2015-12-31 14:40 | 显示全部楼层
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发表于 2015-12-31 20:32 | 显示全部楼层
qsxnh 发表于 2015-12-25 16:35
根据国家和省新农合政策的统一规定,全省各县从2009年起新农合门诊补偿,取消家庭帐户,实行门诊统筹。即: ...

您解释的很合理。我们应该是理解的。但是,门诊报销,每次报了多少?还能报多少?对于我们参保者却是一本糊涂账。为什么农合门诊报销就不能像医保门诊报销一样给一张结算条呢?还患者一个明白呀!
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发表于 2016-1-1 07:00 | 显示全部楼层
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发表于 2016-1-1 12:40 来自手机 | 显示全部楼层
我是真的不懂
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