癌症信号及普查措施

神医在潜山

癌症发病率越来越高，也越来越年轻化，做好癌症普查工作实乃当务之急

一、WHO提出了一些癌症的危险信号：大小便习惯的改变；一种难以治愈的疼痛；异常大出血；乳房、皮肤、腹部等可触及的硬结或硬变；消化不良和吞咽困难；疣（赘瘤）或黑痣发生明显变化；持续声音嘶哑、干咳

二、下面介绍一些常见肿瘤的危险信号及普查措施。

1．肺癌：

高危人群：40岁以上长期重度吸烟有以下情况之一者，应作为可疑肺癌对象进行相关检查：

①　无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效；

②　原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；

③　持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释；

④　反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎；

⑤　原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著；

⑥　原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；

⑦　X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；

⑧　孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影最大者；

⑨　原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；

⑩　无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者

普查措施：胸片、CT、CEA等

2. 食管癌

凡年龄在40岁以上，出现进食后胸骨后停滞感或咽下困难者，应及时行胃镜等相关检查。

3. 胃癌

对高危人群及早和定期行胃镜检查

①　40岁以上，尤其是男性，近期出现消化不良、呕吐或黑便者

②　慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生者

③　良性溃疡但胃酸缺乏者

④　胃溃疡经正规治疗2个月无效，X线钡餐提示溃疡最大者

⑤　X线发现大于2cm的胃息肉，应进一步做胃镜检查

⑥　胃切除术后10年以上者

4.肝癌

高危人群：

①　肝炎史5年以上

②　乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，35岁以上

普查措施：每年行AFP检测及超声显像检查1~2次

5.胰腺癌

对40岁以上近期出现下列情况应警惕：

①　持续性上腹部不适，进餐后加重伴食欲下降

②　不能解释的进行性消瘦

③　不能解释的糖尿病或糖尿病突然加重

④　多发性深静脉血栓或游走性静脉炎

⑤　有胰腺癌家族史、大量吸烟、慢性胰腺炎者应密切随访检查

普查措施：B超、CT、CA199等

6.大肠癌：

大便隐血可作为大肠癌普查筛查手段

①　对有排便习惯与粪便性状改变、腹痛、贫血者应提高大肠癌的警惕

②　对40岁以上具有下列高危因素者：大肠腺瘤、有家族史如大肠息肉综合征或家族遗传性非息肉大肠癌或一级血缘亲属中有大肠癌、溃疡性结肠炎等，应进行长期随访，可定期肠镜检查。

7. 鼻咽癌

临床上出现涕血与鼻出血、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、不明原因的颈部淋巴结肿大、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩等症时应仔细做临床和鼻咽镜检查

8. 子宫内膜癌

绝经后阴道出血或出现血性白带者，40岁以后有不规则阴道出血者，40岁以前有长期子宫出血及不孕史者应进行相应检查以除外子宫内膜癌（细胞学、B超、CA125等）

9. 淋巴瘤(ML)

凡慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大者需考虑ML诊断。

神医在潜山

曾经看过这样的话：老人得癌症可能是最好的一种离世方式。因为癌症的治疗效果多半不怎么好，这样晚辈自然会多花一些时间、精力、金钱在老人身上，以表达自己的爱。

也许吧。