精神、心理卫生

神医在潜山

关于精神、心理卫生，我也是门外汉，但总想说点什么，欢迎百度党补充。

听人说，心理疾病的患病率大约有25%，就个人体会而言，可能还不止这个数，包括我自己有时候都有轻度的心理障碍。然而这么高的患病率，得到治疗的很少，一是很多病人不认为自己有精神病，碰到过几位高中生，会百度，有说自己是肠炎的，有说自己是胃炎的，有说自己什么病都没有的，但是一交流就知道心理有问题，建议他看心理医生，那是相当的反感，而且他们的家长也不能接受。二是很多医生不知道是因为精神疾病所引起。祖籍潜山的一省级神内专家，经常开的药就有“舍曲林、黛力新、阿普唑仑”等抗焦虑和抗抑郁药，解决了很多人的问题，但不知道为什么，最近他给堂嫂看病，查了很多，开了几种药，就是没有这些药，后来县内一专家加了一味黛力新，马上治好了。

在安庆范围内就只有六院和荣军康复医院两家专业医院，在潜山没有专业的医生，整个精神、心理专业水平低，专业人员少，专业检测设备少。专业人员说，在上个世纪，精神分裂症的患病率相当高，现在有所降低，因为那个时候医疗水平低，很多不清楚的精神病都被诊断为精神分裂症，现在随着水平的提高，一些少见的精神病也慢慢认识了。不久前带一位精分患者前去看病，见识了一位六院退休的专家，确实不咋滴，他没有进行过多的询问（我之前一直以为心理医生总是跟病人交流多些吧），直接开了一项“心理测试”检查，确定为合并严重的抑郁症，给患者换了一种药，说之前吃的药量过大，换一种剂量小的，结果我回来百度一下，这两药根本就是两种药，不存在量大量小的问题，不过还好都是治疗抑郁症的。增加了一种药，类似于补品，个人认为和抑郁症、精分无关。不过还是要感谢他，因为他开的心理测试这项检查很好，工作人员问的很仔细，使病人自己认识到这些不适症状都是精神疾患，而不是由他患的其他疾病（合并肿瘤）引起。这项检查简便易行，到是可以开展，便于筛查。

骂人的时候经常说“神经病啊”，确实最开始精神病是由神经内科医生看的，后来才有精神科，精神病院。但是现在医生所述说的精神病是精神病，神经病就特指神经系统的疾病，不包括精神病了。以前送一病人去神经病研究所看病，病人家属就问，非要去神经病研究所吗，安医不也挺好的，我开始不知道他为什么这么问，想想，哦，他以为我给他看精神病呢。

人在遭遇挫折、变故的时候，心理如果不能很好的自我调节，就很容易发展为心理疾病，甚至精神疾病，青少年心理不成熟，更需要关注。如果能适时的给予心理疏导，相信能减少很大一部分心理疾患，所以在大灾救灾时，都要重视进行心理治疗，特别是儿童。想当年在高中的时候就困惑过一段时间，老觉得自己有病，各种翻书，各种查资料，越查越觉得自己有病，还自己买过药吃，后来慢慢的才好。跟朋友聊天时，他们也或多或少存在类似困惑。

很多患者不承认自己有心理疾病。有人跟我说起我一个朋友时“那谁有精神病，还看过心理医生”，我看他挺正常的啊，就说“那一定是最轻的心理问题了，很多有问题的人都不愿承认，更不愿看心理医生了。”在遭遇困惑的时候，和心理医生聊聊天，其实真的很有帮助，潜山如果有一个心理门诊，肯定能解决很多问题，我也会去光顾。

除了专业及精神病院和精神科，其他医师没有资格诊断和治疗重症精神疾病。所以一般碰到典型的精神问题，我会建议去专业的精神病院，但是其实在患身体疾病合并有或轻或重的心理、精神问题还是很常见的，有时候不得不给予简单的处理。我们经常碰到的是癔病、痴呆、失眠等。再比如中风后抑郁、躯体化障碍等。很多慢性疾病都合并有精神问题，比如各种癌症，帕金森病等。所以化疗的病人，我会交流的比较多，心态好的病人治疗效果也挺好。

虽然听到类似于“精神病杀人不犯法”的话很吓人，其实精神疾病经过正规治疗，很多都能正常的生活、工作，只有在严重的时候才需要住院治疗。如果有发现精神病人伤人或毁物的情况，需要及时报案，好像报案2次就可以得到免费治疗。

说说碰到的几个抗精神病药副作用。

有一个小女孩，来看病的时候应该是24岁，在六院诊断为精分，长期服用多种抗精神病药，后来出现身体发胖，咨询六院专家说是药物的副作用，没关系。逐渐开始出现心悸、胸闷、心慌、乏力，来查血，血根本抽不到，最后抽出来血是白色的，是油，挤都挤不出来，很多指标测不出来，测血糖是HI（太高，测不出，用降糖药后测是34），总胆固醇24，甘油三酯30。后来去六院换了药。

还有一个五保老太太，也是在六院诊断为精分，开了奥氮平，这药太贵，20多块一粒吧。吃了一段时间之后听大药房的人说，可以吃氯氮平，吃了没几天后反复出现意识丧失、摔倒，入院检查提示有脑梗塞。氯氮平是治疗精分的一个老药了，因为副作用大，现在已很少用，此药有个副作用就是会导致体位性低血压，要求逐渐加量，该患者就是因为起始剂量过大，导致严重体位性低血压，出现脑梗塞。奥氮平也有类似副作用，一精分患者服用氯氮平等药20余年，到浙医换用奥氮平，结果摔掉两颗门牙，后来改吃利培酮。

还有同事看的一精分患者，她女儿是上海医院主任医师，老太太平时也是吃奥氮平，因心衰、房颤、脑栓塞住院，住院期间精神症状加重，拒绝服药，再后来整夜到处走，不睡觉，安定无效，再后来请示专业医生给予氯丙嗪，再就没有后来了。

望断天涯

嗯，虽说有药物广告嫌疑，但内容确实符合现实。

其实如今一些老年人，多是经济条件尚可，子女又顺妥的老人，其实也是有或多或少的心因性的自我症状较多的非器质性疾病的亚健康状态，根本一点是看不破放不下，活了几十年还没怎么活明白，缺乏对人生活着意义的思考和总结反省，又步入黄昏，尤其眷恋红尘，生怕身体的缺失影响了生命的长短。。。。。。比如失眠，比如对医疗检查的怀疑等等

中青年人，那必然是个性过强或者心态不明朗等等了

正反

神医在潜山

终身最大遗憾，使我再次意识到精神卫生问题的严峻，故重拾此帖，时刻告诫自己！

神医在潜山

精神心理卫生形势严峻：世界卫生组织提出，21世纪的健康问题是“没有精神健康就没有健康”，即神经精神疾病负担位列全球非感染性疾病负担之首（占28%，心血管疾病为22%，癌症为11%），其中抑郁障碍所致疾病负担达10%。根据近年来的国内流行病学资料显示，精神障碍社区人群患病率达17.5%，其中最常见的为：情感障碍（6.1%）和焦虑障碍（5.6%），占所有精神障碍的约2/3。关注患者的精神卫生问题是临床中不容忽视的内容之一。

神医在潜山

近日急短精很热门啊

爱在深秋

你所说的安庆六院，检查做的很仔细，其实，医院都是重检查，用药少。这个符合我们国家的医疗规范。

还有，请网友不要误会，他所说的药品。其实是常用药，没有广告嫌疑。就象消炎用青霉素一样，这些药不是广告。